CIRURGIÕES realizaram o primeiro transplante de bexiga humana – um procedimento revolucionário com potencial para ajudar milhares de pessoas que vivem com falência fatal de órgãos.
A primeira pessoa a passar pela operação é Oscar Larrainzar, de 41 anos, pai de quatro filhos que já havia perdido a maior parte da bexiga durante um processo de remoção de tumor.
O restante da bexiga dele era pequeno demais para funcionar e seus dois rins foram removidos devido a um câncer e doença renal em estágio terminal. Ele esta a em diálise há sete anos.
O procedimento complexo realizado pelos cirurgiões da UCLA Health e da Keck Medicine da USC envolveu o transplante de uma nova bexiga e um novo rim, recuperados de um doador, e durou aproximadamente oito horas.
O cirurgião urológico de transplante da UCLA, Dr. Nima Nassiri, e o Dr. Inderbir Gill, auxiliados por uma equipe cirúrgica, disseram que os resultados ficaram evidentes rapidamente.
“O rim imediatamente produziu um grande volume de urina, e a função renal do paciente melhorou imediatamente”, disse Nassiri.
“Não houve necessidade de diálise após a cirurgia, e a urina foi drenada corretamente para a nova bexiga.”
“Apesar da complexidade do caso”, disse Gill, “tudo correu conforme o planejado e a cirurgia foi um sucesso.
“O paciente está bem e estamos satisfeitos com sua evolução clínica até o momento.”
Não se sabe quão bem a bexiga transplantada funcionará ao longo do tempo e quanta imunossupressão será necessária para evitar a rejeição dos órgãos transplantados.
Mas até o momento, Larrainzer tem se mantido estável.
“Esta cirurgia é um momento histórico na medicina e deve impactar a maneira como tratamos pacientes cuidadosamente selecionados com bexigas ‘terminais’ altamente sintomáticas que não funcionam mais”, disse Gill, que também é professor titular e chefe de urologia na Escola de Medicina Keck da USC.
“O transplante é uma opção de tratamento que salva e melhora vidas para muitas condições que afetam os principais órgãos, e agora a bexiga pode ser adicionada à lista.”
Transplantes de bexiga não foram realizados anteriormente devido à estrutura vascular complicada da área pélvica e à complexidade técnica do procedimento.
Os tratamentos atuais incluem a substituição ou aumento do reservatório urinário, um procedimento que usa parte do intestino do paciente para criar uma “nova” bexiga ou um caminho para a urina sair do corpo.
Embora essas cirurgias possam ser eficazes, elas apresentam muitos riscos de curto e longo prazo que comprometem a saúde do paciente, como hemorragia interna, infecção bacteriana e problemas digestivos.
“Um transplante de bexiga, por outro lado”, disse Nassiri, “resulta em um reservatório urinário mais normal e pode contornar alguns problemas de curto e longo prazo associados ao uso do intestino”.
O procedimento foi realizado como parte de um ensaio clínico da UCLA projetado por Nassiri e Gill, que esperam realizar mais transplantes de bexiga em um futuro próximo.
Por Katrina Turrill
